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緊張時會咬牙、睡夢中會不自覺磨牙?這些都有可能造成「咬合病」,咬合病會為健康帶來什麼影響?聽聽專家怎麼說!

Marie Claire美麗佳人

現代人生活在高度都市化的環境,快節奏是多數人的共同生活形態,無形之中會讓壓力日積月累,小心!咬合病(Occlusal disease)就是這樣偷偷找上門來。

諮詢專家:丰采美學牙醫診所院長 馬永昌醫師

 

現代人生活在高度都市化的環境,快節奏是多數人的共同生活形態,無形之中會讓壓力日積月累,小心!咬合病(Occlusal disease)就是這樣偷偷找上門來。

小毅是一位標準的上班族,常常接到指令:十分鐘內要上台報告!步調明快的主管時常出題,小毅只好硬著頭皮接招,咬咬牙硬上場!好不容易熬到晚上,遇到責任制的常態性加班,又累又餓又沒有空吃飯,只好先沖一杯咖啡提神醒腦!結果導致夜間翻來覆去睡不安穩…反而累到失眠…;這些是不是很像你我一天的生活寫照?

 

什麼是咬合病?

這是指由

「咬合」引起的「破壞性牙齒磨耗」過程

,主要肇因於:咬合時牙齒未能正確對咬與受力。例如:夜間磨牙的人會無意識地亂咬一通,如果身旁沒人根本不自知;又或是齒列不正的牙齒,在咀嚼過程中,只能歪歪地受力,就會造成不平衡的力量,產生了「病理性磨耗(Pathological attrition)」。

 

丰采美學牙醫診所院長馬永昌醫師表示:牙齒的主要用途是「撕裂」與「咀嚼」,因此,在正常情況下也會有磨耗產生,每年約0.02-0.04mm之間,加上病理性磨耗,對咬合面的破壞力明顯增加,然而因為這仍屬於很長期的損耗過程,因此很少人會注意到自己的牙齒正在漸漸地被腐蝕或被破壞。

一般而言,牙齒自然地磨耗,不需要做任何的處置,但病理性磨耗與合併症(例如:磨牙+酸蝕),則需要牙醫師積極介入評估或治療,來避免齒列的繼續被破壞。牙齒嚴重磨耗後不一定還能夠重建,像是牙根斷裂的情況就屬於不可逆,只能拔除後再植牙了。

 

10症狀自我檢測

可以觀察自己或親友,是否出現以下症狀,如果有,那麼就很有機會患上了咬合病:

‧牙齒敏感

‧牙齒、填補物或假牙裂掉

‧口內有多顆牙齒有磨牙的痕跡

‧牙齒動搖度增加

‧咬合肌肉痠痛

‧找不到原因的頭痛

‧顳顎關節不舒服

‧國字臉或短下巴

‧睡眠呼吸中止症

‧非牙周病的牙周齒槽骨破壞

 

咬合病該怎麼處理?

傳統上,要診斷出咬合病患者並不容易,需要長期追蹤患者琺瑯質或象牙質磨耗的變化。幸好拜科技所賜,如今有數位化的牙齒掃描,可以將齒模資料數位化,建檔在雲端,也可以用電腦做咬合分析,馬上判斷出咬合面的力量配置狀況。

再來,需辨認出「內因性」與「外因性」的破壞因子,並且加以移除。像是齒列不整、飲食不正常、胃酸逆流酸蝕齒面…等就屬於內在因子;外在因子則如:磨損牙齒,或嗜食酸性水果與碳酸飲料…等。

治療方面,若嚴重磨耗的齒質可以考慮使用微創的「人工琺瑯質」-全瓷修復體(BPR, Bonded Porcelain Restoration)來做修復。而且咬合干擾或顳顎關節的問題,必須要一併處理,此時可以考慮接受牙齒矯正。再來是國字臉的患者常有咀嚼肌過度肥大的問題,若注射肉毒桿菌可減少咬合的力量,避免國字臉臉型更加方正的形成。

由於咬合病是一種慢性病,治療後還需持續追蹤才能避免咬合病再次發生。牙醫師能做的就是提供最好的補救方式,還是建議平日多注意牙齒保健,及早發現及早治療,讓牙齒真正能相伴你長長久久!

馬永昌醫師小檔案:丰采美學牙醫診所院長、國立台灣大學牙醫學系第一名畢業、哈佛商學院校友(Harvard Business School PLDA)、加州大學洛杉磯分校(UCLA)人工植牙訓練

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